A bicepsbrachii inának gyulladása

M. biceps brachii tenosynovitise:

Szórványosan elõforduló sántasági ok. A biceps eredési inának és az azt körülvevõ, a vállízülettel közlekedõ ínhüvelynek a megbetegedése. Kialakulhat az OCD kapcsán az ízületbe vándorolt porcrészek miatt, a biceps ín kismértékû traumáitól, kezelés nélküli részleges biceps ínszakadás is ide vezet. Idiopatikus oka is lehet.

Akár az ínhüvelyt bélelõ synoviális hártya, akár a benne haladó ín megbetegedésével indul késõbb átterjed a másik alkotóelemre, ami végül az ín letapadásához, mozgáskorlátozottsághoz és következményes fájdalomhoz vezet.

Közepes vagy nagytestû, középkorú vagy öregebb állatoknál jelentkeznek a tünetek. Enyhe –közepes váltakozó sántaság, nagyobb megterhelésre romlik, pihentetésre, gyógyszeres kezelésre átmenetileg meg is szûnhet.

Fizikális vizsgálat: A lapockákat két kézzel egyszerre tapintva az érintett oldal enyhe izomsorvadása tûnik szembe. Biceps ín teszt: az alkar közepén megragadjuk az érintett végtagot, a vállízületet mindinkább behajlítjuk, a könyököt ad maximum kinyújtjuk /úgy állítjuk be az elsõ lábat mint, mikor vigyázz állásban áll az ember, a törzs mellé lefeszített karral/. Az alkar hátrafeszítésével egyidõben másik kezünk hüvelyk ujjával nyomást gyakorlunk a biceps eredési inára a tubeculum majus humeri mediális oldalán.

 A könyök ízület túlzott nyújthatósága felveti a biceps vagy annak eredési ill. tapadási inának szakadási lehetõségét!

  Natív röntgen vizsgálat nem diagnosztikai jelentõségû a lágyszövetek elváltozása miatt!

 
Nativ Rtg. felvétel

Megfelelõen kivitelezett vállízületi arthrográfiával kimutatható! Az ínhüvely közlekedik a vállízülettel, az ízületbe fecskendezett kontrasztanyag kitöltve az ínhüvelyt, kirajzolja az inat, az esetlegesen itt lévõ levált porcrészeket, ill. az ín és a synoviális hártya összenövéseit.

 
Vállízületi arthrográfia

 Vállízületi arthrográfia negatívja

Legpontosabban arthroszkóppal diagnosztizálható és egyes terápiás lépések is elvégezhetõek vele.

Az egészséges biceps ín arthroscopiás képe.

Gyulladásban lévó biceps ín arthroszkópiás képe.

 
Szakadt és gyulladásban lévõ biceps ín arthroszkopíás képe.

 
Átvágás után a biceps ín visszahúzódik, az intertuberculáris árok jól látható.